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フレッツ光 プレミアム - 申し込みフォーム

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■フレッツ光 プレミアム接続のお申し込み内容について

フレッツ光 プレミアムの種類(※)

kind of flets light next

 ファミリータイプ  マンションタイプ
NTTへのお申し込み(※)

application to NTT

 まだ申し込んでいない。  既に申し込み済み。または自分で申し込む。
「NTTへの申し込みが済んでいない方」は以下についてお教えください。
  • バルーンネットよりNTTへお申し込み手続き代行をいたします。※手数料無料
  • 出張サポート実施中!!最大現金13,000円プレゼント
NTTへの申し込みが済んでいない方
接続機器について
 自分で用意する
 レンタルする ※1
 NTT製品を買取る ※1
※1 金額や機種などについてはバルーンネットまでご相談ください。
工事について(機器の接続やPC設定)
 自分で行う
 バルーンネットへ依頼する。※2
 NTTへ依頼する
※2 6,300円〜の有償となります。設定内容により費用は異なります。詳しくはお問い合わせください。
利用のOS
 Windows10
 Windows8
 Windows7
 Mac-os
 その他
開通希望日
 月 日
付加サービス

supplementary service

 ひかり電話※3
※3 ひかり電話はNTT東日本サービスのIP電話です。
NTT東日本「ひかり電話」
付加サービス

supplementary service

 ウイルスチェック月額262円/月にてご加入できます

■ご登録者様について

希望接続認証ユーザー名

user name

バルーンネットご契約者様名(※)

contractor name

フリガナ

kana name

郵便番号

ZIP code

 
住所(※)

address

建物名・号室

building name

お電話番号(※)

telephone number

FAX

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■ご質問などございましたら、ご記入ください。

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